Автор: dist (213.85.32.---)
Дата: 12-01-04 21:02
Про пульс у Авиценны есть целая глава.
Вот она:
Общее рассуждение о пульсе
Пульс — это движение сосудов, слагающееся из сжатия и расширения, [для того],
чтобы охладить пневму легким дуновением воздуха.
Рассматривать [можно] пульс либо вообще, либо в частности по отношению к каждой
болезни. Здесь мы поговорим об общих правилах науки о пульсе, а частные отложим
до рассуждения о частных болезнях.
Мы говорим: каждая пульсация слагается из двух движений и двух [моментов] покоя,
ибо пульс всегда состоит из сжатия и расширения, а между каждыми двумя
противоположными движениями обязательно должен иметь место момент покоя, ибо
одно движение не может быть [непосредственно] связано с другим, после того, как
фактически наступил конец и предел его расстояния. Это относится к тем
[явлениям], которые объясняются в физике. А раз так, то у каждой пульсации, пока
за ней не последует другая, необходимо должно быть четыре части: два движения и
два [периода] покоя — движение расширения, период покоя между расширением и
сжатием; движение сжатия и период покоя между сжатием и расширением. Движение
сжатия, по мнению многих врачей, совершенно не ощущается; другие, [однако],
считают сжатие ощутимым при сильном пульсе из-за его силы, при большом пульсе —
из-за его высоты, при твердом пульсе — из-за сильного сопротивления [при
щупаньи], а при медленном — вследствие длительности периода его движения.
Говорил Галан: «Некоторое время я постоянно упускал [период] сжатия, потом стал
повторять прощупывание, пока не почувствовал его признаки, а затем, недолго
спустя, [воспринял его] вполне. После этого передо мной открылись врата
[познания] пульса, и [всякий], кто будет так же усердно его [прощупывать], как
я, постигнет то, что я постиг». Однако, если дело и обстоит так, как говорят, то
в большинстве случаев сжатие пульса не ощутимо.
Причиной того, что для ощупывания сосуда было выбрано предплечье, служат три
обстоятельства: до него легко добраться, его мало стесняются показывать, оно
находится напротив сердца, поблизости от него. Прощупывать [пульс] следует,
когда рука повернута боком, так как рука, лежащая ладонью вниз, более широка и
приподнята и менее длинна, особенно у худощавых, а [рука], лежащая ладонью
вверх, более приподнята и более длинна, но менее широка. Прощупывать [пульс]
должно в такое время, когда человек свободен от гнева и радости, не делает
физических усилий, не испытывает каких-либо воздействий, отягчающей сытости или
голода, не прекращает обычного [образа жизни] и не [усваивает] новых привычек.
[Предварительно] следует испытать пульс уравновешенного [по натуре] человека, с
превосходным [здоровьем], чтобы сравнить с ним пульс другого.
Далее мы скажем: разновидностей, по которым врачи узнают состояние пульса,
существует, в соответствии с тем, как это описывают врачующие, десять, хотя
следовало бы считать, что их девять.
Первая разновидность устанавливается по величине расширения, вторая
разновидность — по качеству удара бьющейся [артерии] в пальцы, третья
разновидность — по [длительности] времени движения, четвертая разновидность — по
состоянию [стенки] артерии, пятая разновидность — по степени пустоты и
наполнения [пульса], шестая разновидность — по теплоте и холодности
прощупываемого места, седьмая разновидность — по [времени] покоя, восьмая
разновидность — по ровности и неровности пульса, девятая разновидность — по
[наличию какого-либо] порядка в неровности и отсутствию [всякого] порядка.
Десятая разновидность — по «размеру» [пульса].
Что касается разновидности величины пульса, то она свидетельствует [о состоянии
пульса] по его трем измерениям, то есть длине, ширине и глубине. В этом
отношении у пульса бывает девять простых качеств, а также сложные,
[сочетающиеся] из них.
Девять простых [разновидностей пульса] — это долгий, короткий и уравновешенный;
широкий, узкий и уравновешенный;низкий, высокий и уравновешенный. Долгий пульс —
такой, части которого ощущаются по длительности большими, чем то, что ощущаешь
обычно, [либо] вообще, то есть при истинно уравновешенной натуре, либо обычной
для данного человека, то есть при уравновешенной натуре, свойственной ему
лично. Различие между этими двумя [натурами] ты уже узнал раньше. Короткий пульс
противоположен [долгому], а уравновешенный стоит между ними. По аналогии с этим
суди и об остальных шести разновидностях.
Что касается {разновидностей] сложных, [сочетающихся] из этих простых, то у
некоторых из них есть названия, а у некоторых названия нет. Пульс, превосходящий
[обычный] по длине, ширине и глубине, называется большим, [пульс], уступающий
[обычному] в этих трех отношениях — малый; уравновешенный [стоит] между ними.
Пульс, превосходящий [обычный своей] шириной и подъемом ; [артерии], называется
толстым; уступающий в этих двух отношен — тонким; уравновешенный [стоит] между
ними.
Что же касается разновидности, черпаемой из качества удара в пальцы при движении
[артерии], то видов [удара] бывает три: сильный, то есть такой, который
противится прощупыванию при расширении, слабый — противоположный сильному, и
уравновешенный, [стоящий] между ними.
Разновидность, взятая по [длительности] времени каждого движения [пульса], имеет
три вида: скорый, то есть такой, который заканчивает движение в короткое время,
медленный — ему противоположный и уравновешенный, стоящий между ними.
Разновидность, взятая по качеству артерии, [тоже] имеет три вида: мягкий, то
есть такой, который способен легко уходить внутрь при надавливании, твердый —
противоположный ему, и уравновешенный. Разновидность ] пульса], взятая по
качеству того, что содержит в себе [артерия], имеет три вида: полный, то есть
такой, когда в полости [артерии] .нащупывается значительное количество
наполняющей ее жидкости, а не чистая пустота; пустой, противоположный этому, и
затем уравновешенный. Разновидность, взятая по ощущению на ощупь, имеет три
вида: горячий, холодный и уравновешенный, [стоящий] между ними.
Разновидность, взятая по [длительности] периода покоя, имеет три вида: частый,
то есть [пульс] с короткими ощущаемыми [перерывами] между двумя ударами,— его
называют также «настигающим» и «уплотненным»,— редкий, противоположный ему,—
его также называют «отстающим» и «вялым» и, между ними, уравновешенный. Этот
период [определяется] в зависимости от того, как ощущается сжатие [артерии],
если сжатие не ощущается вовсе, то периодом [покоя считается] промежуток времени
между каждыми двумя расширениями; если же сжатие, уловимо, то [период покоя
определяется] по времени конца обоих [состояний].
Что касается разновидности, взятой по ровности и неровности [биения пульса], то
пульс бывает либо ровный, либо неровный, причем имеется в виду сходность ударов,
частей ударов или одной какой-либо части удара в отношении пяти качеств: большой
[или] малой величины, силы [или] слабости, скорости [или] медленности, частоты
[или] редкости, твердости или мягкости. Ведь даже у одного и того же [человека]
части расширения пульса бывают иногда быстрей из-за большой разгоряченности
[натуры] или слабей из-за слабости. Если угодно, можно расширить [это]
рассуждение и иметь в виду, в отношении ровности и неровности [биения] пульса,
не [только] три упомянутые разновидности, но и все другие разновидности, однако
главное внимание обращается на эти [три разновидности].
Пульс ровный вообще — это пульс ровный во всех [упомянутых] отношениях; если же
он ровен в одном из них, то называется ровным только лишь в этом отношении, так
что можно сказать: «ровный в силе», «ровный в скорости». То же самое неровный
пульс: он бывает неровный вообще или в том, в отношении чего он является
неровным.
Что касается категории, взятой по [наличию] порядка или беспорядка [биения
пульса], то в этой категории две разновидности: [пульс] неровный упорядоченный
и неровный неупорядоченный. Упорядоченный — это такой [пульс], неровность
которого сохраняет известный порядок и [повторяется] циклически. [Неровный
упорядоченный пульс] бывает двояким: это либо [неровный пульс], упорядоченный
вообще, когда [постоянно] повторяется лишь одна какая-либо неровность, либо
упорядоченный циклический, когда бывает два цикла неровностей или больше. Так,
например, при этом может быть один цикл и другой, отличный от него, но только
они [всегда] возвращаются вместе, друг за другом, как один цикл, а
неупорядоченный [неровный пульс] — нечто противоположное этому. Если тщательно
исследовать, то окажется, что эта девятая разновидность [в действительности
есть] как бы вид восьмой разновидности и подходит под [категорию] неровного
[пульса].
Тебе должно знать, что у пульса существует некое музыкальное естество. Как
искусство музыки совершенно благодаря сочетанию звуков в известном соотношении
по остроте и тяжести 49 и кругам такта величины промежутков времени, разделяющих
удары [по струнам], таково и качество [ударов] пульса. Отношение быстроты и
частоты их темпа есть отношение ритмическое, а отношение их качеств по силе и
слабости и по достоинству есть отношение как бы сочетательное. Так же, как темпы
такта и достоинство звуков бывают согласные, а бывают и несогласные, так и
неровности [пульса] бывают упорядоченные, а бывают и неупорядоченные. И еще
[скажу], что отношения качеств [ударов] пульса по силе и слабости и по
достоинству могут быть согласными, а могут быть и несогласными и. даже
несходными, и [тогда] это выходит из категории определения [какого бы то ни
было] порядка [неровностей пульса].
Гален считает, что ощутимым достоинством соотношения ритма пульса является
достоинство, выраженное одним из следующих соотношений, [встречающихся] в
музыке, о которых упоминалось выше. Это может быть отношение «целого к целому с
пятью», то есть отношение утроенной величины [к ординарной величине], ибо такое
отношение есть отношение удвоенной величины [к ординарной величине] с
добавлением половины удвоенной величины. Это и есть то, что называется
«отношением с пятью». Либо это [может быть] «отношение с целым», то есть
удвоение, либо «отношение с пятью», то есть увеличение наполовину, либо
«увеличение с четырьмя», то есть увеличение на одну треть; либо увеличение на
одну четверть. Дальше [изменение] уже не ощущается.
Я считаю очень важным установить эти отношения на ощупь. Это легче всего для
человека, который по ремеслу привык [иметь дело] со степенями такта и
соотношениями звуков и обладает способностью изучить музыку [теоретически] и
сопоставить сделанное [на практике] с известным [из теории]. Такой человек,
когда обратит наблюдение на пульс, быть может, почувствует эти отношения на
ощупь.
Скажу [еще]: выделение особо категории упорядоченного и неупорядоченного
[пульса], которая является одной из десяти [категорий], хотя и полезно, но
неправильно при делении, ибо эта категория подходит в [разряд] неровного
[пульса] и как бы является одним из его видов.
Что касается категории, взятой по ритму, то эта [разновидность определяется]
сравнением величин отношений четырех промежутков времени, присущих двум
«движениям» и двум «остановкам». Если ощущение не в силах установить все эти
[величины], то эта разновидность определяется сравнением величин отношения
времени расширения [артерий] ко времени, [протекающему] между двумя
расширениями, и вообще [отношения] периода движения ко времени покоя. Те люди,
которые вводят в эту область сравнение времени движения со временем [другого]
движения и времени периода покоя с временем [другого] периода покоя, вводят одну
область в другую. Впрочем, такое введение тоже допустимо и не невозможно, но
только это нехорошо.
Ритм [пульса] — это [качество], к которому приложимы [упомянутые] музыкальные
отношения. Мы говорим: пульс бывает либо хорошего ритма, либо дурного ритма.
Разновидностей [пульса] дурного ритма — три. Одна из них — это пульс
изменяющегося ритма и переходящего ритма, то есть пульс, ритм которого является
ритмом, присущим возрасту, смежному с возрастом обладателя [исследуемого]
пульса; так, у детей бывает ритм пульса юношей.
Вторая разновидность — это пульс отдаленного [по возрасту] ритма, как например,
когда у детей ритм пульса стариков, и третья — пульс, выходящий из ритма, то
есть пульс, непохожий по своему ритму на пульс какого бы то ни было возраста.
Выход пульса из ритма часто указывает на значительное расстройство состояния
[здоровья].
|
|
